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柔道整復師について

接骨院・整骨院・鍼灸整骨院

■名称の違い

柔道整復師の勤務先として最も多いのは、「接骨院」や「整骨院」などの施術所です。柔道整復だけでなく、鍼灸による治療をあわせて行っている施術所などで「鍼灸整骨院」といった複合型の屋号を掲げている場合もあります。

「接骨院」「整骨院」と名称は異なりますが、両者とも柔道整復師が施術を行う施術所であり、同じものを意味します。

ただし、柔道整復師法の第二十四条では、「広告し得る事項」として、「ほねつぎ」「接骨」としか定められておらず、法律上「整骨院」は含まれていないことになります。

しかし一般的に広く浸透している名称でもあり、厚生労働省の公式文書でも「ほねつぎ」「接骨院」と合わせて「整骨院」という表記も用いられているため、現在では問題なしと考えられています。

整骨院と名称が似ているものとして、「整体院」がありますが、整体院の施術者には特定の資格は必要とされておらず、整骨院とは全く異なるものです。整体院の場合は民間の資格を取得して開院するケースが多く見られます。施術に保険は適用されません。

■院で行っていること

接骨院・整骨院では、患者への問診・視診・触診を行い、柔道整復術による手技を中心とした治療を行います。

その他、必要に応じて運動療法、物理療法、テーピングやギプスによる固定、後療法などを行います。さらに、日常生活に関する指導や、回復に向けての治療計画づくりなども実施します。

治療にあたる主な症状は、骨折・脱臼・捻挫・挫傷・打撲といった、いわゆる「ケガ」が中心ですが、最近では様々な自費治療を取り入れる整骨院も増えています。

その場合には急性・亜急性のケガだけでなく、痛み、コリ、歪みなどといった慢性の症状にも対応し、矯正治療、カイロプラクティック施術、メドマー、ウォーターベッドなど機械を使った治療を行ったり、院の特色やスタッフの強みを活かした施術を取り入れたりするなどして、患者のニーズに対応すると同時に、他院との差別化を図っています。

また、施術業務だけでなく、事務業務も発生します。代表的なものとしてレセプト業務が挙げられます。

保険適用の治療において受領委任で処理する場合は、療養費請求業務(レセプト業務)が発生するため、管理柔道整復師(施術管理者)が普段の治療に加えて、保険者に療養費を請求する事務書類を作成する業務にも対応します。

■院の数と働く人

平成28年末時点の調査で、接骨院・整骨院など、いわゆる「柔道整復の施術所」は全国に48,024ヵ所ありました。また、就業中の柔道整復師は68,120人という結果でした。

平成10年の調査では、施術所数は23,114ヵ所、柔道整復師数は29,087人でした。比較すると、施術所数は18年間で2倍以上、柔道整復師数は2.3倍以上という増加率になっています。

今後も、全国の養成施設から毎年数千人の卒業者があることと、独立開院する施術者も増えていく見込みであることから、人数も施術所数もさらに増加傾向が続いていくと見られています。

こういった状況に加え、社会の高齢化、それに伴う需要の変化、廃業する院の数の推移、保険に関する規定の変化、自費診療への対応、付加サービスの多様化など、今後の時流に則った院の経営が求められるようになります。

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